Autoimunitná hepatitída - Príznaky, znaky a liečba


Autoimunitné hepatitída - ochorenie, ktoré napáda pečeň, čo vedie k zápalové procesy v tele, rovnako ako vzhľad fibrózy, cirhózy a zlyhania pečene. Vo väčšine prípadov, je systematický vývoj lézií a vývoj veľkého počtu rôznych autoprotilátok v sére. in-hĺbkové štúdie o chorobe zistiť konkrétne dôvody jej vzniku sa nepodarilo.


Prvé príznaky autoimunitné hepatitídy začnú rušiť ochorel vo veku 30 rokov. Príznaky ochorenia sú najvyššie podobnosť s príznakmi akútnej hepatitídy. Medzi hlavné príznaky, ktoré môžu narušiť pacienta s autoimunitnej hepatitídy:
• Únava a únava;
• amenorea u žien;
• Zvýšená pečeň;


• Osobitný útvar vred;
• zápal sliznice zažívacieho systému;
• Kožná vyrážka a žltačka.

Často autoimunitné ochorenie pečene sprevádzané poruchami v činnosti ďalších orgánov, ktoré sú vyjadrené nasledujúcimi imunitný ochorenia:
• Kožné ochorenia - dermatitída, herpes, žihľavka, pyodermia gangrenosum, Vitiligo;

• ochorenia slizníc - ulceróznej kolitídy, atrofia klkov črevnej sliznice, zápal ďasien;
• Porušenie krvi - a pernytsyoznaya hemolytická anémia, trombocytopénia.

Toto nie je úplný zoznam chorôb, ktoré sa môžu vyskytnúť v priebehu latentného ochorenia.
Druhy autoimunitné hepatitídy

K dnešnému dňu, autoimunitné hepatitídy schopný klasifikovať a identifikovať niektoré z jej typov, ktoré sa líšia v prítomnosti špecifických protilátok v tele, sa funkcia prietoku ochorenia a prognózou

1. Anti-pozitívne ANA a anti-SMA - Type 1 autoimunitná hepatitída;
2. Anti-LKM-1pozitivnyy - autoimunitná hepatitída typu 2;

3. Anti-SLA pozitívne - autoimunitná hepatitída typu 3.

Pre typ 1 choroby u 80% prípadov, vyznačujúci sa obehom autoprotilátok ANA a 75% Antihladkomyshechnye autoprotilátok. Vývoj choroby sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale vo väčšine prípadov je tento typ ochorenie diagnostikované vo veku 12 - 20 rokov po ukončení pravidelného menštruácie u ženy, pretože menopauzy. V prípade neexistencie adekvátnej liečby na niekoľko rokov rozvojových cirhóza. V 80% prípadov sa liečba kortikosteroidmi oživenie dôjde, zostávajúci počet pacientov sa môžu vyskytnúť krátkej dobe choroby remisie vysadenie liekov.

Ak je druhý typ ochorenie charakterizované prítomnosťou anti-LKM-1 (10% z celkového počtu prípadov), je tu často v kombinácii s kombináciou anti-LKM-3 a anti-LC-1. Ukazuje sa, že tento typ autoimunitné hepatitídy u detí, ale jeho šírenie má viac než typu 1 a tvoria len 15% z celkového počtu prípadov hepatitídy. Pravdepodobnosť vzniku cirhózy v tomto type ochorenia dvakrát zvyšuje v porovnaní s typom 1 hepatitídy. Okrem toho sa pre tento typ ochorenia u AIG je oveľa ťažšie a exacerbácie sa vyskytujú zakaždým po ukončení užívania drog.

U tretieho typu autoimunitné hepatitídy sa vyznačuje tým, anti-LP a anti-SLA v sére. Vo väčšine prípadov je tiež obsah ASMA a reumatoidnej faktor.

Diagnostika autoimunitné hepatitídy
Aby sa zabránilo chybnej diagnózy je potrebné vylúčiť prítomnosť týchto patológií, ako sú:

• Hepatitída v chronickej forme;
• drogy a alkoholické hepatitídy;
• Primárne sklerotizujúcej cholangitída a autoimunitné;
• rôzne formy a typy steatózy pečene;
• Wilsonova choroba a nedostatočnosť alfaantitrispirina.

Ďalšia metóda pre detekciu autoimunitné hepatitídy - krvi alebo plazmy. Medzinárodnej lekárskej praxe je široko používaný ako spôsob diagnózy autoimunitnej hepatitídy, ako biochemické, sérologické a histologické markery. Ak potvrdí niektorú z nasledujúcich položiek môžete s istotou hovoriť o prítomnosti autoimunitnej hepatitídy charakteru:

• Pacient nebol transfúzie krvi;
• V histórii neexistuje žiadny príjem hepatotoxických látok a liekov;
• V podrobnom štúdiu plazmatických markerov autoimunitnej hepatitídy ukazujú prebytok γ-globulín a IgG, AST a ALT, a sadzby titer protilátok SMA, ANA a LKM-1 vyššie ako u dospelých, 1:80 a 1:20 pre deti.

Odber vzoriek z pečeňových biopsiou za použitia postupu pre stanovenie prítomnosti alebo protetických stupňovité nekrotické entity, lymfoidné infiltrácie a zvýšený počet plazmatických buniek, ktoré sú indikatívne pre autoimunitného pôvodu ochorenia.
Štúdie používajúce magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, rovnako ako používanie zariadení pre ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť len súčasný stav tela, prítomnosti alebo neprítomnosti nekrotických oblastí, na veľkosti a stavu pečene kanálov.

Liečba autoimunitnej hepatitídy
Ako hlavný spôsob, ako sa zbaviť chronickej autoimunitnej hepatitídy ukázal dobrú účinnosť uplatňovania glukokortikoidy. Pomáhajú výrazne znížiť aktivitu patologických procesov a zníženie ničivých účinkov autoimunitných subjektov v hepatocytoch. Pacienti dôležité mať na pamäti, po potvrdení diagnózy autoimunitné hepatitídy - ochorenie, ktoré si vyžaduje dôkladné a veľmi dlhú liečbu.

Základné lieky, vymenovaní v prítomnosti choroby je prednizón. Doba trvania dávkovanie by mal byť najmenej 2 mesiace. Plán prijatia zahŕňa lekára a nemala by byť porušená, aby sa predišlo komplikáciám. Abstinenčné je možné len s plnou normalizáciu ďalšie štúdium v ​​krvi a tkaniva pečene. V neprítomnosti významné zlepšenie po 4 rokoch brať drogy odporúčané prevádzkou transplantáciu pečene od zdravého darcu.

Výrazné zlepšenie pacienta môže byť dosiahnutá diétou u pacientov s autoimunitné hepatitídy. Zoznam prijateľných výrobkov môže zahŕňať všetko. Jedinými výnimkami sú korenené, slané, kyslé a nakladané pokrmy. Tiež by ste mali obmedziť príjem potravín s vysokým obsahom kakaa, kávy, limonády, príliš teplých alebo studených jedál, fazule a húb.

Jedna z najčastejších otázok pacientov - ako sa žije s autoimunitné hepatitídou? Definitívnu odpoveď na túto otázku je nemožné. Vďaka včasnej diagnostike a celý priebeh liečby, vykonávanie pravidelných prehliadok a preventívnych opatrení aj po 20 rokoch chorobe prežitie 80%. V prípade, že minul čas a stupeň poškodenia pečene je veľmi vysoká, môže asi polovica pacientov prežije dobu najmenej 5 rokov, a to len 1 človek z 10 prejde cez 10 rokov míľnik života s chorobou.