Hemangiom pečene - príznaky, liečenie a odstránenie hemangiómu prevádzkou


Pečeňové hemangiom nazýva abnormálne proliferácie vaskulárnej siete tela. Napriek skutočnosti, že tento tvorby nádorov, nie je malígny a nikdy metastázuje. Touto podmienkou je väčšia pravdepodobnosť, ženy, ich výskyt v porovnaní s mužmi, 5 a viac krát vyššia. Diagnostikovaná pečene hemangiom často u ľudí vo veku 45 až 55 rok. To je spôsobené tým, že po dlhšiu dobu, môže byť bez príznakov.


dôvod
V súčasnej dobe je benígny nádor pečene sa považuje za vrodených vývojových chýb štruktúry cievnej siete. V tomto prípade, hemangiómy často izolované, malé rozmery a umiestnený priamo pod kapsule. Avšak, v niektorých prípadoch, tvorba rôznych nádorov veľkých, alebo dokonca gigantických rozmerov, ktoré zahŕňajú v patologického procesu a v susedných oblastiach. Tento typ sa nazýva invazívna a pomerne vzácne.


V neposlednom rade teoreticky hemangiómy pečene sa hormonálna teória. Z tohto pohľadu možno pripísať k častému výskytu ochorenia u žien a mužov užívajúcich hormonálnu substitučnú terapiu.

Klasifikácia
Existuje niekoľko klasifikácia choroby. Prvý z nich v 19. storočí navrhol, že objaviteľ ochorenie Rudolf Virchow. Mnohí lekári používať v klinickej praxi a v našej dobe. Podľa tejto klasifikácie rozlišuje nasledujúce typy:

• Kavernoznaya hemangiom, čo je celkom veľký (viac ako 5 cm) a nerovné cesty. Skladá sa z cievnych dutinách, ktoré sa smú spájať tvoriť veľkú dutinu naplnenú žilovej krvi.

• Kapilárne hemangiom zriedka prekročí 2 - 3 cm v priemere. Vo svojom zložení obsahuje malé murované lode.

• membranóznou hemangiom.

K dispozícii je tiež klasifikácia založená na závažnosti klinických prejavov patologického procesu:
• asymptomatická;
• nekomplikované, ale klinické prejavy;
• komplikácie;
• atypická forma.

Príznaky

Príznaky pečeňových hemangiómov sa zvyčajne objavujú v značnom objeme (nad 10 cm), alebo rozvoj rôznych komplikácií.

Hlavné prejavy nádoru je veľký:
• bolesť v pravom hornom kvadrante, spojené s kapslí tlaku pre zväčšenie objemu;
• nevoľnosť a vracanie v dôsledku intoxikácie na pozadí zlyhanie pečene;
• Spracovanie porušenie bilirubín zvyšuje jeho hladinu v krvi.

Všetky príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť v iných ochorení pečene a nie sú špecifické. Preto, diagnóza bez vyšetrenia dát nie je možné.

Diagnóza
Pre hodnotenie pacientov s podozrením na benígne cievne nádor často používajú nasledujúce metódy:
• UZ brucha je najviac informatívny a jednoduché metódy. V tomto prípade, nastavte samotnú prítomnosť nádoru pečeňového tkaniva, jeho veľkosť a umiestnenie. Použitie Doppler definovať vzťah hemangiómu riečišťa.

• CT poskytuje ďalšie informácie o lokalizácii nádoru a jeho vzťah s ostatnými orgánmi. Štruktúra nádoru sa zvyčajne nie je jednotná, ale úroveň provincii. Pre podrobnejšie hodnotenie je nutné použiť intravenózna kontrast, ktorý stavia na periférii vzdelávania.

• Invazívne vyšetrenie je angiografia (tseliakohrafiya). Na rozdiel od tejto látky sa hromadia v medzerách hemangiómu, a nie je detekovaná abnormálne cievne riečisko.

• biopsia nádoru pod ultrazvukom vykonáva zriedka, pretože je tu vysoké riziko masívneho krvácania.
Je žiaduce doplniť inštrumentálne vyšetrenie, laboratórne vyšetrenie, ktoré môže odhaliť príznaky zlyhania pečene (zvýšené hladiny AST a ALT, znížená koncentrácia bielkovín), zmeny hemostázy (nedostatok krvných doštičiek) a anémia.

choroba
Ochorenie je zvyčajne benígne, že nádor nie je predmetom rýchle infiltrative rastu a metastáz. Avšak vývoj komplikácií, z ktorých najdôležitejšie sú:
• rozbiť patologické proliferáciu rozvoja vnútorného krvácania;
• Porušenie syntetickej funkcie pečene, a tým aj zníženie bielkovín a valivých elementov v krvi;

• zlyhanie pečene a cirhóza;
• srdcové zlyhanie;
• žltačka, portálnej hypertenzie a ascites;
• trombóza a zápal cievnych anomálií.

liečba
Iba radikálna liečenie cievnych nádorov je chirurgický zákrok. Avšak, nie viac ako 10% pacientov s pečeňovou hemangiom potrebovať. U ostatných pacientov je potrebné sledovať, vykonávanie pravidelné prieskumy.

Indikácia k chirurgickej intervencii sú nasledujúce podmienky:
• Ruptúra ​​plavidiel, ktoré sú v nádore a vývoj vnutrybryushynnoho krvácanie.
• Významné množstvo hemangiómy, alebo rýchly nárast počtu obyvateľov (viac ako 50% za šesť mesiacov).
• Ťažké príznaky, ktoré zhoršuje kvalitu života.
• Podozrenie na malígne ochorenie.

Operácie sa môžu vykonávať pomocou veľký rez laparotomichnyh, alebo pomocou videolaparoskopiya. Súčasne sa vykonáva čiastočnú resekciu v postihnutom segmente alebo odstránenie celého laloka pečene. V každom prípade, benígny priebeh procesu je žiaduce usilovať zachovať maximálne množstvo zdravého tkaniva.

Je možné vykonávať angiografické embolizácia pečeňových krvných ciev, ktoré sa živia nádory. V tomto prípade, je riziko krvácania je prakticky nevyskytujú. Pri malom množstve môže byť účinná kryochirurgie, a skleroterapii.

Diéta a liečba pre ľudí
Pre národné zaobchádzanie u pacientov s pečeňovou hemangiom pomocou rôznych bylín a mix. To môže byť odôvodnené iba s malým množstvom nádoru odstrániť závažné príznaky.

Pre liečbu zlyhania pečene pomocou infúzie vápno čaj z ovsa, pestrec mariánsky a paliny. Všetky použité roztoky sadzby trikrát až štyrikrát týždenne, musíte si oddýchnuť.

Špeciálna diéta pre pacientov s cievnou nádormi pečene nemusí nutne dodržiavať, ale doporučuje sa obmedziť používanie prípravkov, ktoré majú toxické účinky na hepatocytoch. Strava by mala byť prítomných dostatočné množstvo stráviteľných bielkovín a vlákniny a sacharidov a tukov by mala byť obmedzená.

Dôsledky a výhľad
Prognóza pečeňového hemangiómu závisí od jeho veľkosti a konkrétneho miesta, ale je obvykle priaznivá. Všetci pacienti musia podstúpiť rutinné vyšetrenie najmenej raz za šesť mesiacov. To bude v čase chirurgickom odstránení nádoru a zamedzenie nežiaducich účinkov. Po prestávke cievy nádorov a oneskorené prevádzkové možnými fatálnymi následkami v dôsledku masívnej vnútorné krvácanie.