Divertikulóza - príznaky, liečba pre ľudí


Problémy s čreva a tráviaceho vždy dodať veľa nepohodlie, to prinajmenšom. Aspoň raz v živote každý z nás cítil, nadúvanie, zápcha alebo hnačka a iné problémy. A predstavte si, že podobné javy sprevádzajú osobu na dlhú dobu. Preto by sme nemali zanedbávať všetky prejavy črevnej patológie, pretože to nemusí byť frustrujúce, ale aj veľmi nebezpečné.


Čo je divertikulóza? V niektorých častiach čreva, z mnohých dôvodov, tenšie sliznice, a na tomto mieste tvoril "vak", výčnelkov, črevnej steny. To je divertikul. Prvýkrát, choroba si všimol pri pitve na začiatku 19. storočia. Pevne preskúmať a popísať divertikulóza boli len v polovici 20. storočia ruskí vedci lekári. Zistili, že divertikulyarnaya choroba má mnoho príčin, príznakov a následkov. V dôsledku toho si vyžaduje starostlivý prístup k liečbe.


Divertikulóza môže nastať prakticky vo všetkých častiach hrubého čreva. Najčastejšie postihnuté esovitej kľučky - tretina všetkých prípadov. Zostupne časť hrubého čreva postihnutého v 12-13% prípadov; rastie - 6-7%; prierez hrubého čreva - 5-6%. Menej časté divertikulóza cecum, trpia troch ľudí zo sto.

Skupina nebezpečenstvo divertikulózy
Divertikulóza hrubého čreva je považovaný za "dospelého" choroba. Niekedy nastane pred 30 rokov. Je častejšia u dospelých po 40-50rok. Muži a ženy - zhruba rovnaký počet prípadov. Divertikulóza deti - niečo, čo je veľmi vzácne, iba v prípade vrodených príčin. Môžu trpieť malý počet adolescentov.

Toto ochorenie postihuje viac ľudí v priemyselných oblastiach, a to najmenej - v prírode. To je spôsobené tým, že populácia v mestských oblastiach začali jesť menej vlákniny, ktorá hrá kľúčovú úlohu v normálnom trávenia a čriev. Štátna príslušnosť nemá vplyv na vzhľad dyvertykulyarnoy ochorenia.

Príčina choroby
Divertikulóza často choré seniorov, alebo tí starší ako 50 rokov. Výskyt ochorenia je ovplyvnený takými faktormi:
- Dystrofné zmeny črevnej sliznice spojenej s vekom;
- Dysmotilita a črevnej mikroflóry súvisiace s jedlom;
- Zvýšený tlak v črevách, vzhľadom k častým kŕče;

- Ischemickej lézie (s oddelenou časťou črevnej krvi nedostatok jedla), proti zlým krvným obehom;
- Dystrofia svalov na pozadí konštantnej zápcha alebo poruchy stoličku.

Anatomické faktory, proti ktorej divertikulóza sa môže objaviť u detí, vrátane:
- Prítomnosť tieňov, to je nesprávne tvorba svalovej vrstvy čreva, čo vedie k svalovej atrofie;

- Patologická tvorba krvných ciev, čo sa prejavilo v stenách ciev čreva sa objavujú slabé, prerezávanie plôch. To je to, čo môže ďalej spôsobiť divertikul;
- Vrodená prítomnosť haustr (výstupok) zo stien čreva, čo vedie k narušeniu intraintestinal tlaku.

typy Divertikulóza

K dispozícii sú nasledujúce typy čreva divertikulózy:
Asymptomatická Divertikulóza. Dochádza bez zreteľnej príznakov a zvyčajne nevyžaduje liečbu.
Symptomatická Divertikulóza keď príznaky sa objavujú pomerne silný.

Komplikované divertikulóza:
- Divertikulitída (zápal črevnej "vak");
- Infiltroval Divertikulóza (nahromadenie tekutiny v "vrecúška");

- Perforácia (prielom) divertikul môže spôsobiť ťažkú ​​stenčenie črevnej sliznice;
- Črevné fistuly (prívodné potrubie);
- Krvácanie do čriev, ktoré je chronické alebo masívne znak. Ten ukazuje operáciu.

príznaky
Divertikulární choroba spája rad symptómov v závislosti od typu a príčiny ochorenia. K dispozícii sú základné spoločné rysy Divertikulóza:

- Žiadne príznaky (asymptomatická vo forme);
- Bolesť brucha od miernych až po ostré. Často je bolesť uvedené na ľavej strane, a môže vyžarovať do žalúdka, ktoré môžu byť zamenené za problémy s žalúdkom. Pacienti s sťažujú na kŕče v črevách a žalúdku. Doba trvania bolesti pozorovať z týždňa - viac na trvalý charakter;

- Možno, horúčka, nevoľnosť, vracanie, ale nie je nutné, ak neexistujú žiadne komplikácie;

- Nadúvanie, plynatosť, žalúdočné cítil zle, nafúknutý ako "bubon";
- Porušenie stoličky odlišný charakter od zápchy k hnačke. Často sú tieto dva príznaky striedavo navzájom.
diagnóza divertikulózy

Sme predstavovať táto diagnóza gastroenterológa alebo chirurga, na základe nasledujúcich údajov:
- História: Lekár sa pýta pacienta, pokiaľ ide o sťažnosti;
- Palpácia: stlačením tlačidla na bruchu môže detekovať umiestnenie divertikla, alebo aspoň bolestivé požiaru;
- Vizuálne si nadúvanie, je zrejmé, pre niektoré asymetria brucha;

- Metóda X-ray sa vykonáva za účelom potvrdenia diagnózy. Pacient bol daný klystír s bária a robiť röntgeny. To sa nazýva irrigoscopy. V tejto show priamo divertikul, ich umiestnenie, veľkosť, počet kusov. Tiež možné komplikácie, tón a pružnosť črevnú sliznicu. Fistulography odhaľuje fistuly. (Fistuly naplnené kontrastné látky, a x-ray);

Pomocou röntgenové lúče môžu detekovať tri typy zmien Divertikulóza:
1. Prvý z nich - črevo. 3 - 4 cm, tón a pružnosť v normálnom rozmedzí, haustry vyhladiť.
2. Po druhé - vôľa - 2 -. 3 cm, pružnosť normálne, haustry zreteľný.

3. Tretia - črevo - menej ako 2,5 cm znížená elasticita, odolný spazmuvannya náhodne nachádza haustry .;

- Kolonoskopia. Docela presná metóda výskumu, v ktorom konečníka je zavedená špeciálna sondy. Pros: môžete okamžite vziať biopsiu odhaliť rakovinové bunky, odstránenie črevnej polypy, ak existuje. Nevýhody: postup vyžaduje vysokú presnosť výkonu, ktoré môže dôjsť k poškodeniu sondy a spôsobiť prielom divertikul čreva. V divertikulózy sa kolonoskopia vykonáva na základe yrryhoskopyy.

Divertikulyarnaya choroba by mala byť rozlíšené (porovnaj a samostatná) s ďalšími diagnózami, najmä ak sú komplikácie. Pri inštalácii Divertikulóza je potrebná na vylúčenie akútny zápal slepého čreva, zápal pobrušnice, rakoviny hrubého čreva, zápal vaječníkov u žien, Crohnovej choroby, obličkové koliky, črevné ischémia, polypy a kolitídy.

liečba

Impozantný liečby divertikulózy, s prihliadnutím na jeho názor, príčiny, priebeh, dominantné príznaky, vek pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií. Asymptomatická typ ochorenia nevyžaduje liečbu, ale v prevencii.

Hlavné liečebné opatrenia s divertikulózy sú:

- Ak je zápcha predpísaný laxatíva olejové prípravky, najmä u starších osôb;
- Pri krvácaní, vo väčšine prípadov, sa bez chirurgického zákroku. Priradenie hemostatické lieky, pokoj na lôžku. Ako droga sa krvácanie divertikla je prominentný irrigoscopy;

- Ak je opuch a zápal v čreve a analgetických predpísaných analgetík, antibiotiká, lieky, ktoré podporujú imunitný systém a normalizovať peristaltiku;
- Keď kŕče a baktérie prerastaniu (porušenie mikrobiálnu rovnováhu zažívacieho traktu) a pacienti užívajúci lieky proti kŕčom, ktoré obnovujú črevnú flóru;

- Chirurgická liečba je indikovaná v prítomnosti ťažkých komplikácií. K dispozícii sú relatívna a absolútna indikácia k chirurgickému zákroku.

Absolútna indikácia, že označenie divertikulózy, v ktorom ďalšie procedúry už nie sú platné. Medzi ne patria:
). prielom alebo perforácie črevnej sliznice so silným krvácaním;

b). obštrukcie čriev;
c). ak terapiu nepriniesli požadovaný efekt;
g). komplikácie Divertikulóza zhubného nádoru čreva.

Relatívna indikácia k operácii:
). periodickej NOT masívne črevné krvácanie;
b). neúčinnosť lekárskeho ošetrenia;
c). časté recidívy ochorenia;
g). črevné fistuly, jedna alebo viac v akejkoľvek časti čreva;

e) infiltrácie diverticulum.

Ak je operácia vykonaná na postihnutú črevnú resekcia oblasti a odstrániť existujúci problém (obštrukcie, fistuly, krvácanie, atd.).
V roku 1964 začal byť používaný serozomiotomiya. Táto operácia spočíva v otvorení svalovú vrstvu, ktorá znižuje tlak vnútri hrubého čreva, a znižuje črevnú hypertónia. Tento spôsob operácie je veľmi účinný ako znižuje alebo eliminuje bolesť, kŕče a iné príznaky ochorenia. A tiež za následok dlhodobé remisii (pozastavenie, oslabenie).

Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná strava Divertikulóza diétu a vyhnúť sa zbytočným komplikáciám. Pacienti by mali jesť potraviny bohaté na vlákninu: chlieb s dostatkom zeleniny, mliečnych výrobkov, nerassypchatye, slizkých kaša ovsa a ovocné želé. Jedlo by malo byť čerstvo pripravené bez konzervačných látok. Je žiaduce vylúčiť mäso, horúce korenie, alkohol, fajčenie.

tradičné metódy
Alternatívna liečba Divertikulóza sa používa iba v spojení s tradičnými metódami, po konzultácii s lekárom pravidelne. Ako ľudových prostriedkov na boj proti tejto chorobe je dobre preukázal využitie rastlinných olejov, najmä u starších ľudí s zápchou. Zvlášť dobré v takýchto prípadoch, olív a ľanového oleja, ktoré majú nielen obaľujúca protizápalový účinok, ale tiež normalizáciu črevnej motility a mikroflóru.

Použiť vitrohonnyh odvary z bylín, ako semien feniklu a protizápalové bylinných čajov, ako je harmanček a šalvia, ligurčekom. Dlhodobé používanie nich dáva dobrý pozitívny efekt. Avšak žiadne nekontrolované byliny a oleje nemožno použiť, a to najmä na dlhú dobu!

dôsledky divertikulózy
V dôsledku komplikácií Divertikulóza značne sa meniace príznaky, priebeh choroby, liečbu a prognózu.

Hlavnými dôsledkami divertikulózy prijaté zahŕňajú:
- Črevné krvácanie, masívne nebezpečné;
- Zápal (divertikulitída). To je najčastejšia komplikácií;
- Dystrofia črevnej steny; porušenie pružnosti a tón črevných stien;

- Dysbacteriosis; (Porušenie gut);
- Ischémia čreva, čo vedie k zlej obehu;

- Nepriechodnosť čriev alebo stenózu (zúženie) akejkoľvek časti hrubého čreva lumen;
- Perforácia divertikla, môže spôsobiť vznik ešte hrozné komplikácie - zápal pobrušnice (zápal dutiny brušnej);

- Črevné fistuly, nebezpečné, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok;
- Infiltráty a abscesy rovnako vyžadujú chirurgickú liečbu;

- Rebirth Divertikulóza v malignity - najviac ohrozujúce komplikácie.

Prevencia je včasná liečba ochorení, strava, expozície na čerstvý vzduch, mierne cvičenie a pod neustálym dohľadom lekára. Divertikulóza priaznivé počasie včas, zodpovedajúcu liečbu a prevenciu komplikácií. V prípade výskytu nežiaducich účinkov počasie nie je tak optimistický. To všetko závisí na rýchlosti správnej diagnózy a rýchle odbornú lekársku pomoc. Zvlášť kontroverzná prognóza u akútne brucho: zápal slepého čreva, zápal pobrušnice; prítomnosť malígneho nádoru čreva.