Nekróza pečene - príznaky, liečba


Odumieranie tkaniva pečene, ktorá je ovplyvnená vonkajších a vnútorných faktorov bol nazývaný nekróza. Rozloha tohto typu poškodenie orgánov má jasne definované hranice, ktoré sa potom zrúti a zanecháva jazvu spojivového tkaniva. Proces tkanivovej smrti dokazuje nevratné patologické procesy prebiehajúce v pečeni.


Hlavnými príčinami pečeňovej nekrózy sú organické a anorganické poškodenie pečene, otravy rastlinných a živočíšnych jedov a chemikálií, deštruktívne zmeny v tele v dôsledku výskytu chorôb, ako je hepatitída, cirhóza, a dokonca aj rannú nevoľnosť v tehotenstve. Okrem toho, masívna strata hepatocytov môžu spôsobiť rozsiahle telo zranenie.


Existuje niekoľko typov nekróza pečene, ktoré majú rozdiely v postihnutej oblasti:

• ložiskové nekrózy - s týmto druhom choroby sú ovplyvnené jednotlivých buniek pečene;
• jachejkovyj, monotsellyulyarnyy alebo viac - hepatocytov postihnutých sa nachádzajú v rôznych oblastiach v pečeni;

• Zonálne - nekrotické zmeny ovplyvnia časť pečene;
• Masívny alebo submassivnuyu - Porážka rozbité takmer všetky pečeňový parenchým;
• acinárnych nekróza alebo mostovidnyy - postihnutých oblastí nekróza pečeňových prepojených prúžkov odumretých zmenených buniek.

Príznaky a symptómy

Vo väčšine prípadov sú hlavné rysy nekrózy pečene sú také veci, ako sú:
• slabosť;
• strata chuti do jedla;
• pocit na vracanie.

Zvyčajne sa tieto príznaky sa objavujú medzi prvou, ale nijako zvlášť priťahuje pozornosť ako otrava jedlom podobajú bežné alebo banálne únavu. Je tiež celkom viditeľný vonkajšie prejavy, ktoré indikujú prítomnosť choroby, môže byť:

• žilky, ktoré sa podobajú kŕčové žily;
• zmena farby stolice a moču;
• svrbenie a tras v rukách.

So zavedením týchto funkcií môže byť s istotou začal hovoriť o ochorenie pečene. Preto je dôležité v skorých štádiách ochorenia na určenie dostupné príznaky závažné porušenie nielen v tele, ale v celom rozsahu.

Aké ďalšie príznaky sa objavujú s nekrózou pečene:
• bolesť pod pravým rebrom, niekedy v epigastriu brucha;
• zväčšenie pečene a sleziny, citlivosť;
• problémy so správaním - halucinácie, zábran alebo úplné apatiu;
• nahromadenie tekutiny v bruchu;
• odolnosť voči diuretiká.

Formuláre
V závislosti na tom, čo oblasť pečene je poškodený, že oblasť nekrotických zmien, existujú rôzne formy pečeňovej nekrózy, prejav, ktorý sa tiež líšia od seba navzájom. Poďme je podrobne prehliadnuť.
1. forma ochorenia postihujúce hepatocyty s vysokým obsahom bielkovín, zvanej koagulačné nekróza. Mechanizmus bunkovej smrti je preniká telesné tkanivá vápnika a aktiváciu enzýmov. Táto forma nekrózy môže byť čiastočné, v ktorom zmena membrány alebo cytoplazme pečeňových buniek, alebo úplné, čo vedie k zhutneniu a zmršťovanie všetkých hepatocytov. Postihnuté pečeňové bunky majú tendenciu mať nepravidelné obrysy s posunutý k obvodu jadra v tvare polmesiaca. Táto forma choroby dochádza v prítomnosti vírusových infekcií pečene, vrátane hepatitídy B.

2. kollivaktsionnoho charakteristické lézie nekróza hepatocytov s nízkym obsahom bielkovín. V zobrazení nekrotirovannye pečeňových buniek vyzerať prázdna, ich veľkosť sa mierne zvýšila, jadro chýba. Na rozdiel od zrážania, kollivaktsionnyy nekróza sa vyznačuje tým, že postihnuté pečeňové bunky nie sú tlačený do sínusoíd a sú umiestnené v pečeňovej doske aj po úplné zničenie. Lokalizácia odumretých buniek vymedzenej oblasti pečene, najviac vzdialený od zdrojov zásobovania krvi.

V poslednej fáze tejto formy nekrózy je monotsellyulyarnyy kollivaktsionnyy nekróza.
3. vystúpil nekrotické zmeny typické hepatocytov zániku v bezprostrednej blízkosti portáli traktu. Táto forma sa objaví v exacerbácie chronickej hepatitídy a cirhózy pečene a akútnej hepatitídy a choroby a Wilson. Typicky, touto formou nekrotických hepatocytov sú nahradené lymfoidné-buniek infiltrátu. Mimo postihnutej oblasti môže dôjsť k rušeniu stránky bez zmeny hepatocytov, uzavretých v nekrotického tkaniva.

4.Naybilsh ťažká forma ochorenia je fulminantnej pečeňovej nekrózy, v ktorom je masívna deštrukcia hepatocytov a sekcie pečene nekrotirovaniya môže dosiahnuť pomerne veľké. Bunková smrť nastáva rýchlo, je to kvôli vysokej miere úmrtnosti u pacientov s touto formou nekrózy.

5. Vzhľad mosta nekrózy typický pre akékoľvek forme ochorenia. Mechanizmus jeho prejavov takto: nekrotické oblasti sú vzájomne prepojené, niekoľko obtiažny stav pečene, najmä pri kombinácii most a vstúpil nekrózu pečene. Hlavné nebezpečenstvo tejto formy choroby je, že portál krv prechode pečeňou filter a vstúpiť do krvného obehu. Okrem toho, mostíkové nekróza významne znížil intenzitu regenerácie pečeňového tkaniva a zvýšeným rizikom cirhózy.

liečba
Hlavným cieľom liečby akéhokoľvek typu nekrózy je odstránenie príčin zániku hepatocytov. Rôzne akcie, aby sa zabránilo ďalšej toxické účinky na organizmus chemických a fyziologických zložiek, z ktorých priradené pacientom antibiotiká, vykonať detoxikáciu. Hlavným bodom v liečbe pečeňovej nekrózy je normalizácia srdcovej činnosti, odstránenie poškodenia obštrukcie ciev. Okrem toho, prítomnosť poškodenia a kompresie nervových vlákien a miechy musí odstrániť základné príčiny, ktoré spôsobili túto podmienku.

Ako radikálnej liečby sa vykonáva isechenie nekrozirovannyh zdravé pečeňového tkaniva. Tento typ liečby je jeden z najúčinnejších, ale predtým, než budete tráviť nekrektomie požadovaný starostlivú prípravu pacienta a zistenie možných komplikácií, ktoré môžu viesť k operácii. Najmä, stimulácia imunitného a regeneračné schopnosti tela, najmä závažné príznaky sú eliminované, robil výskum na poruchy zrážania krvi. Ak fulmynantnoho diagnostiku nekróza pečene v 90% prípadov uvedených transplantáciu.