Peritonitída - príčiny, príznaky, liečba


Zápal pobrušnice - zápal dutiny brušnej, čo je závažný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú operáciu a v jeho neprítomnosti, čo často vedie k smrti. Peritonitída môže dôjsť z rôznych dôvodov: z infekcie brušnej bodnutia. Ale bez ohľadu na pôvod infekcie, ktorá sa šíri do tkaniva peritonea je veľké nebezpečenstvo pre život pacienta.


Mechanizmus infekcie v brušnej dutine
Brucha - dva list spojivového tkaniva, ktorá oddeľuje brušné svaly vnútorných orgánov a tkanív, ktorá oddeľuje tela od seba. V tejto tkanive niekoľko základných dôvodov:

• Upevňovacie a izolačné telesá, z ktorých mnohé sú potenciálne zdrojom infekcie a baktérií;


• boj proti izoláciu a preniká do infekcie dutiny.

Vlastnosti tkaniva dutiny brušnej zdravého tela v boji proti infekcii sú veľké, aktívne zabraňuje rastu patogénnych mikroorganizmov, a pokiaľ nemôže - izolovať zdroj nákazy použitia lepidla a zjazvené tkanivo. Ale v prípade, že infekcia je príliš široká a nie je dosť telesných rezerv lokalizovať (zvyčajne na pozadí celkového stavu oslabené chorobou), infekcia sa šíri do oblasti brucha.

Smrtiace výsledok, keď sa táto scenár v 20-50% prípadov, prognóza závisí do značnej miery od charakteru infekcie, celkový stav organizmu a spôsobuje infekciu.
Čím skôr lekári uznávajú, zápal pobrušnice, tým väčšiu šancu na uzdravenie.

K dispozícii sú primárne a sekundárne peritonitídy:
• v prípade, že primárny peritonitídy (tiež volal idiopatická alebo vírusová), infekcia dostane do brušnej dutiny cez krvi, lymfatického systému tela, alebo cez vajcovody (minimálne). Primárnym zdrojom infekcie - často močovej a pohlavnej sústavy. Percento primárnej peritonitídy - celkovo 1-1,5%;

• Vo väčšine prípadov infekcie je sekundárna v prírode, rasplozhen zdroj infekcie v zažívacom trakte. Patogénne mikroorganizmy prenikajú do brušnej dutiny v jednej fáze ochorenia žalúdka alebo čriev, alebo prostredníctvom bodnutia alebo chirurgický zákrok, kedy infekcie vstúpil do dutiny brušnej z vonkajšej strany.

Zápal pobrušnice sa môže vyvinúť tak rýchlo, ako zdroje brušné pivstiny nestačí k tomu, aby aj izolované zameranie infekcie a baktérie rýchlo množia a spôsobujú závažný stav, a v chronickej forme menej závažných príznakov.

Príčiny zápalu pobrušnice

Choroby, ktoré spôsobujú primárne peritonitídy sa môže objaviť v akomkoľvek orgáne, ale najčastejšie vplyv na obličky a orgány reprodukčného systému sú:

• zápal pľúc alebo iné infekcie u novorodencov;
• strap infekcie pohlavného ústrojenstva. Často sa vyskytuje u mladých dievčat;
• ochorenie pečene. E. coli vstupuje do pečene prostredníctvom krvného riečiska;
• Staphylococcus aureus môže preniknúť do dutiny brušnej pomocou katétra počas dialýzy;
• Iné choroby infekčného charakteru.

Primárna peritonitída je typickejší pre deti v tele dieťaťa prostriedky v boji proti infekcii, a to tak veľmi, že sa rýchlo presunul cez systém krvi a lymfatického systému a šíria po celom tele.

Možné príčiny sekundárne peritonitídy sú pestrejšie:
• črevnej obštrukcie u detí;

• krvácanie v brušnej dutine u novorodencov;
• hnisavé-zápalové ochorenia dutiny brušnej - ako je typické pre deti;
• ulcerózna-nekrotické enterokolitída;
• zlý krvný obeh v črevnej stene v dôsledku krúteniu izolovaný čreva, strangulated trieslová prietrž, alebo ako komplikácia transfúzia krvi cez pupočníkovej žily;

• trombóza;
• zápal žlčníka v dôsledku porušenia kameňa alebo vírusovej infekcie;
• zápal slepého čreva;
• penetračný trauma brucha;
• prevádzka. V tomto prípade, diagnóza peritonitídy komplikuje skutočnosť, že pacient dostane po zásahu antibiotík, liekov proti bolesti, a je v súčasnej dobe vo vážnom stave, a to najmä v prípade, bola vykonaná operácia pre liečbu existujúci zápal pobrušnice.

Príznaky
Klinický obraz peritonitídy závisí na ochorenia spôsobené infekciou. V akútnych peritonitídy v prvej fáze svojho vývoja má príznaky:
• závažná akútna bolesť, zvyčajne - v tele, ktorý je zdrojom infekcie. Pacienti s bolesťou v porovnaní s bolesťou nožom;

• vysoká teplota;
• celkový závažný stav s rýchlym zhoršením jeho;

• silné napätie brušných svalov, tak zrejmé, že sa nazýva brucho alebo symptóm disk v tvare SHCHetkina-Blumberg;
• ťažkosti pri močení a defekácie, často sú úplne chýba;
• závažné opakované vracanie, alebo dať úľavu.

Obvykle pacient požiada o pomoc, keď vidí, prudké zhoršenie na pozadí slávnych edzi chorôb zažívacieho traktu a ďalších orgánov dutiny brušnej. V moderných podmienkach sa choroba rozvinie len na oslabených pacientov, detí alebo starších ľudí.
Asi po dni počiatočnom stupni toxický zápal pobrušnice spôsobené infekciou sa spoločným silným telom. Celkový stav pacienta zhoršuje na pozadí zníženie bolesti a napätia v bruchu. Rysy tváre končatín pacienta zhoršuje rástol chlad, vedomie sa stáva zamotaný, pokračuje konštantný zvracanie.

Po dva alebo tri dni dosiahli terminálnom štádiu, pacient sa objaví "Hippokratova tvár" - vyznačuje vlhkou bledú cyanotická kožu, prepadnuté líca. Neexistuje teda žiadna bolesť a napätie z brušných svalov. O tri dni neskôr, pacient zomrie.
V chronickej formy príznaky sú menej výrazné, bolesti a napätie brušných svalov môže prakticky chýba tak často chronická zápal pobrušnice zistená pri laparotómii.

Peritonitída je vždy nebezpečná, bez ohľadu na príčiny a šírenie infekcie. Liečba prvej akútnej fáze vo väčšine prípadov účinne a končí priaznivo. Ak sa zápal pobrušnice vyvinutý na druhú, a ešte viac - tretia fáza, ktorá vyžaduje resuscitáciu, je prognóza veľmi zlá.