Príznaky žalúdočných a dvanástnikových vredov - správnej liečby


Vred (alebo vredová choroba), žalúdka a dvanástnika - chronická, s opakujúce sa ochorenie sliznice žalúdka alebo dvanástnika, v ktorom dôjde k poškodeniu k tvorbe vredov alebo erózií na pozadí zápalu. Morfologicky vred je rana prehĺbenie v stene tela, ktoré sa nehojí po dlhú dobu (možno len jazvy). Podľa štatistík, vrchol incidencie vredovej choroby predstavoval veku 30 - 40 rokov, a ľudia trpia viac ako ženy.


Príčiny a mechanizmus

Toto ochorenie patrí Polyetiological. To znamená, že hrá úlohu z mnohých dôvodov a faktorov. Mechanizmus vývoja na základe výskytu agresie faktorov (zvýšená kyslosť, zápaly, infekcie, pepsín, žlčové kyseliny) v žalúdku a dvanástnika ochranných faktorov (dostatočné zásobovanie krvi ku stenám týchto orgánov, ochranná vrstva hlienu). To vedie k neustálemu podráždeniu a postupného vzniku erózií (povrchné vred), a potom sa vredy na sliznici.


Dôvody, ktoré vyvolávajú agresie faktory, o ktorých výskyte ochranných faktorov patrí:
• zápalové ochorenia - zápal žalúdka, dvanástorníka;
• infekcie sliznice Helicobacter pylori - špecifické baktérie, ktorá sa nebojí kyseliny chlorovodíkovej žalúdku a potravinárskych enzýmov, čo vedie k zápalu a vzniku erózie a vredy;

• dlhodobé emočné stres a stres - príčinou porúch krvného obehu (vazospazmom) steny žalúdka a dvanástnika;
• Genetická predispozícia - osoba, ktorej rodičia trpia vredovej choroby, riziko vyššie;
• Porušenie diéta - neskoré večeru pred spaním, jesť vsuhom'yatku na cestách, nedostatok plnej raňajky vedie k zníženiu ochranných faktorov;

• systematické používanie alkoholických nápojov - v tomto prípade, a to nielen destiláty (vodka), ale pivo s vínom faktorov môže zvýšiť agresivitu;
• Fajčenie - najmä na lačný žalúdok;
• zneužívanie kofeínu nápojov (silná čierna káva, čaj) - zvyšujú kyslosť nad normálnu úroveň;
• žuvačky na lačno - reflexné spôsobuje sekréciu žalúdočnej šťavy, ktorá v neprítomnosti potravy v žalúdku nepriaznivý vplyv na sliznicu;

• duodeno- žalúdočný reflux - spätné obsah obvinenie dvanástnika do žalúdka, s obsahom pádom, žlčové kyseliny, ktorá je významným faktorom pre agresiu;
• dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov (aspirín, paracetamol, ibuprofen) alebo kortikosteroidy (prednizón) - vedľajšie účinky týchto liekov je zníženie ochranných faktorov.

Príznaky ochorenia
V závislosti na umiestnení poškodenie sliznice príznaky žalúdočných a dvanástnikových vredov sa môžu líšiť.
Žalúdočný vred sa prejavuje symptómami:
• bolesť žalúdka - hornej časti brucha na ľavej strane, bodka lokalizácii (pacient môže ukázať prstom umiestnenie bolesti), príroda pichľavý, často sa vyskytuje na lačný žalúdok po jedle sa zníži;

• pálenie záhy - pálenie za hrudnou kosťou, spôsobené zvýšenou kyslosť v žalúdku, často spojené s bolesťou v žalúdku;
• grganie obsah kyseliny - príčina je rovnaká;
• tiaže v žalúdku po jedle;
• strata hmotnosti pri konštantnej stravy.

Dvanástnikové vred prejavuje nasledovne:
• bolesť - lokalizované v oblasti brucha nad pupkom v stredu (miesto projekcia dvanástnika), charakteru bodu alebo difúzne, na rozdiel od vred bolesť sa vyskytuje častejšie po jedle;

• meteorizmus (nadúvanie) - tento príznak je takmer vždy sprevádzaná vredu dvanástnika;
• nevoľnosť a niekedy aj zvracanie;
• strata hmotnosti;
• grgnutie s nepríjemným zápachom.

Diagnóza
Diagnóza sa vykonáva inštrumentálne, to je na základe štúdie žalúdka a dvanástnika za použitia nasledujúcej metódy:

1. FEHDS (fibroezofagogastroduodenoscopy) - metóda založená na zavedenie cez ústie do žalúdka a dvanástnika optických vlákien trubice s kamerou a osvetlením, umožňuje kontrolu sliznicu a v prípade potreby sa biopsiu;
2. X-ray kontrastný štúdie - nápoje pacient kontrastné farbivo (bárium zmes), ktorá vypĺňa vred, čo je obraz vidieť podrobný obraz;

3. ultrazvuk - na moderných vozidlách môže diagnostikovať vredy.

Najviac informatívny metóda, aj keď nie príliš príjemné pre pacienta je FEHDS v ktorých lekár vidí dobrú polohu, veľkosť a stav vredu.

Komplikácie
Komplikácie vredovej choroby je veľmi nebezpečné, a ak sa nelieči sa vyskytujú často.

• Perforácia - vred na vytvorenie diery v jej mieste. Obsah tela sa naleje do brušnej dutiny, čo spôsobuje zápal pobrušnice. Táto komplikácia sa nazýva - prielom žalúdočné a dvanástnikové vredy, objaví sa ostrá bolesť kinzhalopodobnoy vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

• Penetratsija - vred v okolitých orgánov, sprevádzané bolesťou, ale menej než intenzita perforácie, príznaky orgánovej dysfunkcie, ktorá penetrirovat vred. Najčastejšie postihuje slinivku brušnú a väčšie opony.

• Krvácanie z vredu - dochádza pri procese dotýka steny veľkých ciev v dotknutých orgánov. Prejavuje charakteristickým príznakom zastavenie bolesti (krvácanie vredy a krvný umýva sa znižuje podráždenie), potom sa pripojí zvracanie "usadeninu" (krv pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej stmavne -korychnevyy farbu) a tmavej stolice. Prvá pomoc spočíva v použití studenej žalúdok. Konzervatívna liečba (intravenózna hemostatické prostriedky) a chirurgické.

• malignita vred - vred tkanivo degenerácia proces na zhubný nádor.
• stenóza pyloru - zúženie výstupu a pyloru žalúdka.

Ako sa správať dvanástnikových vredov a žalúdočných?
Komplexná liečba zahŕňa stravu, konzervatívne a chirurgické metódy. Aby nedošlo k vyvolať podráždenie a vredy sa zvýšila, je dôležité dodržiavať diétu, ktorá sa vyhne. Ponuka by mala pozostávať z vareného a nasekané potraviny. Potraviny frakčnou, pričom potraviny v malých dávkach 5-krát denne. Uistite sa, že vylúčiť vyprážané, údeniny, uhorky, huby. V žiadnom prípade by nemal byť pitie alkoholu a fajčenie. Správna výživa je veľmi dôležité pri liečbe tohto ochorenia.

Konzervatívna liečba zahŕňa prijatie antimikrobiálne látky (anti Helicobacter pylori), ako je požadované kyslotoznyzhuvalni drog (obmedz, ranitidín, famotidín) a bizmutu prípravky, ktoré majú sťahujúci účinok - pokrývajúca vredu ochrannú fóliu (predvolené NOL).
Chirurgia môže byť odporučená v prípade, že žiadna pozitívna dynamika priebehu 4-5 mesiacov od konzervatívnej liečby. V závislosti na veľkosti vredu vyrezané a prišité alebo resekcii (čiastočné odstránenie) v žalúdku alebo dvanástniku dvanásť. Prevencia peptického vredu má za cieľ vylúčiť faktory, ktoré vyvolávajú jeho vývoj