Crohnova choroba - od príznakov na liečbu


Ak nie je nazýva Crohnova choroba v rôznych zdrojov; A groanulomatóznej enteritídy alebo regionálne a transmurálnych alebo terminál ileitída a flehmonoy tenké črevo. Avšak, meno choroby, udelené na počesť amerického lekára, ktorý opísal túto patológiu pred ostatnými, bol najviac húževnatý a prijateľné pre všetkých.


Postupne rastie viac zápal charakteristiku Crohnovej choroby než akútnym nástupom, ktorá tiež nie je vylúčené. Prečo je choroba - tiež nikto nevie, aj keď existuje niekoľko hypotéz o jeho vzniku (infekcie, alergie, porušenie lymfostázy, autoimunitné mechanizmy, genetická predispozícia, vaskulárna patológia).


Je potrebné poznamenať, že žiadna z týchto teórií nenašiel presný dôkaz a nemohlo plne vysvetliť príznaky Crohnovej choroby. Avšak, združenie, ktoré vzniklo pozitívne systém groanulomatóznej eneritída leukocytov antigénu HLA A3, čo naznačuje určitú genetickú predispozíciu k ochoreniu. Nič viac, pretože choroba je dedičná stále nie je prevedené.

Čo sa stane v čreve
Zápalový proces, ktorý sa začína vo forme infiltrácie do submukóze čreva vedie k tomu, že hrubého čreva v mieste lézie zhustne, stane sa ryhydnoy sa sfarbí na modro a červeno. Výrazne zväčšené lymfatické uzliny prispievajú k edému a infiltrácii submukóze a zahusťovanie zužuje lúmen čreva. Zápal sliznice krytiny, ktoré zodpovedá tvorbe vredov, dosahujúci k subserous vrstve. Veľa slizničné edém, v kombinácii s početnými vredy, pripomínajúce ceste, dláždené mačacími hlavami. Dlhodobá chronické ochorenia vedie k vzniku zrastov, ktoré sú tak početné, že začnú zlúčiť do konglomerátov a pripomenúť ich názory opuch.

Tento stav čreva často prispieva k vytváraniu vnútorných a vonkajších a niekedy fistuly.
Crohnova choroba sa môže objaviť v každom veku, a to aj pre jej detstvo - nie sú prekážkou, ale dáva prednosť mladšej (do 35 rokov) a deti najzraniteľnejšie považuje puberta (12-13 rok).

A choroba ohrozuje
Príznaky Crohnovej choroby u dospelých je možné znázorniť takto:
• obvykle chronický, pomaly vzniku ochorenia, ale často akútne nástup bolesti v okolí pupka a v pravej bedrovej oblasti, sprevádzané vracaním a hnačkou;
• Horúčka (teplota môže dosiahnuť 39 °;

• tachykardia;

• zvýšenie hladiny bielych krviniek (leukocytóza);
• celková slabosť, strata hmotnosti;
• byť prítomný syndróm črevnej obštrukcie s jeho charakteristickými znakmi (prítomnosť kŕče bolesť, nadúvanie, oneskorenie stolica);
• možnosť krvácania a perforácie čreva;
• v chronickej fáze ochorenia, je možné, tvorba fistulou, perianálny abscesy, vredy a trhlín;

Klinické prejavy akútnej fáze často dôvodom na podozrenie na črevnú obštrukciu, a perforovaný žalúdočný vred a 12 dvanástnikové vredy, a appendicular infiltrát. Avšak, väčšina pacientov sú často uvedená na operačnom stole s diagnózou akútny zápal slepého čreva. Potom sa ukáže, že skutočný dôvod a utrpenie pacienta.

Ochorenie často pôsobí komplikácie, najmä ak by sa vyskytla v chronickej forme. Tak, od transmurálnych yleyta môžete očakávať:
• perforácia črevnej steny;
• masívne krvácanie;
• akútna toxická rozšírenie hrubého čreva;
• striktúry (zúženie);
• vzdelávanie správy (fistula) čreva sa "susedov", ktorý je v blízkosti duté orgány a brušnej steny;

• lézie nekyshkovyh orgánov (pečene, kože, kĺby, oči).

Je zrejmé, že tieto prejavy choroby ako pre diagnózu v akútnej fáze veľmi ťažké. V chronickej fáze Crohnovej choroby je výrazne pomôcť röntgenových štúdií, histórie, kolonoskopiu, irrigoscopy a histologické údaje.

Crohnova choroba a neušetrí deti

Tento útok sa môže stať kedykoľvek a komukoľvek, ktorý je, v závislosti na konkrétnej pohlavia, veku, sociálneho pôvodu a krajine trvalého pobytu, nie je tomu tak. Príznaky Crohnovej choroby u detí príliš nelíši od klinických prejavov ochorenia u dospelých. Kurz je zvyčajne zvlnený, tj predopredelyayuschee Plug proces, ale debut by mohla byť ľahko variant akútne ochorenie, ktorá bude mať všetky vyššie uvedené príznaky, len u ťažšie formy:

• pretrvávajúca hnačka, niekedy zmiešané s krvou;
• nepostrádateľný prítomnosť bolesti, najmä po jedle alebo aktu defekácie;
• únava, slabosť, strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
• vysoká telesná teplota;
• známky črevnej obštrukcie;
• Deti jediným príznakom - zakrpatenie, fyzické a sexuálne vývoj v dôsledku porušenia metabolizmu bielkovín a nedostatok vitamínov, železa a kyseliny listovej;

• rozsah možných komplikácií u detí je tiež rozširuje.

Vzhľad detí trpiacich tejto patológie, samozrejme ponecháva veľa byť požadovaný. Ten chlapec vyčerpávajúci, rozptyľujúce z hier a školenia, ale desí jedlo a ďalšia cesta na záchod trasúce sa nervový systém.

Z príznakov - pred začatím liečby
Liečba Crohnovej choroby je určená nielen príznaky, ale aj zmeny v tenkom čreve boli zistené pri skúmaní pacienta, ak to bol čas, a pacient nerobil to do rúk chirurga vôbec. Napriek tomu terapeutických opatrení môže byť konzervatívne ako:

• Symptomatická liečba so zameraním na opravu funkčných schopností čriev a priviesť systém do normálneho metabolizmu;
• vymenovanie protizápalových liekov (sulfasalazín) s nekomplikované;
• použitie veľkých dávok širokospektrálnych antibiotík, v prípade akýchkoľvek septických komplikácií (ampicilín, neomycín);

• hormonálna terapia schému (akútne a ťažké formy recidívy), kde dávok kortikosteroidov (prednizón), najprv prírastky a po zlepšení - znížená, a nejaký čas odišiel na

podporu mieru;
• zavedenie náhrady (reopolyglukine, polyglukin, gemodez, fyziologický roztok);
• v ťažkých prípadoch - rokovania krvnej transfúzie, kde je uprednostniť výrobky z krvi (albumín) a jej súčasti, hlavne z čerstvej mrazenej plazmy;

• zvážiť vymenovanie imunosupresív, v prípade organizovanej udalosti nedávajú požadovaného účinku;
• microclysters liečba hydrokortizón v dávke 125 mg na 150 ml vody (teplého), v prípade primárnej lézie rekta;
• používanie vitamínov, antihistaminiká, hnačke a sedatív sa vysporiadať s granulomatózna enteritídy, ktorý je zobrazený vo všetkých jeho formách a komplikácií.

Dôležitú úlohu pri konzervatívnej liečbe zohráva strava. V nemocnici je pacient pridelené tabuľky číslo 4, ktorá poskytuje kompletné a výživné jedlá, s výnimkou produktov, ktoré poskytujú stimulačný účinok na črevá.
Pred operáciou postihu v prípadoch intraperitoneálne komplikácií. Otázka operácie sa rozhodli vzniknutých okolností:

• perforácia čreva;
• bohatá črevné krvácanie. To sa môže rýchlo viesť k masívnej strate krvi a rozvoja hemoragickej šoku;
• neefektívne dlho držal konzervatívnej liečby závažných foriem ochorení;
• v ustálenom zúženie čreva, čo spôsobuje črevnej obštrukcie javu;

• fistula (vnútorné a vonkajšie);
• rozvoj rakoviny (rakovina hrubého čreva).

Niekedy diagnóza Crohnovej choroby je stanovená v priebehu chirurgického zákroku. V takýchto prípadoch, mení svoj smer a objem.
Na záver by som povedal, že prognóza Crohnovej choroby vo väčšine prípadov priaznivý a včas na scéne správnej diagnózy, pacient, ak nie liek očakávať, aspoň výrazné zlepšenie a tým aj kvalitu života. Bohužiaľ, Crohnova choroba nie je liečená doma, pomoc môžete navštíviť len lekára, komplexné vyšetrenia a vhodnú liečbu. Nezávisle aplikácie spazmolytiká, hnačky a antiemetickej lieky je nepravdepodobné, aby sa pozitívny účinok bez zásahu odborníkov.