Cholecystitída - príznaky, príčiny, liečba


V žlčníku pochopiť, zápalové zmeny, ktoré sa vyskytujú v tkanivách žlčníka. V predmete cholecystitídou môže byť akútna alebo chronická. Prvý typ ochorenia je častejšia u žien, početnosť jeho vystúpenie sa zvyšuje s vekom. Chronický zápal je zvyčajne sprevádzaná porušením odlivu žlčových kyselín a vyvinul proti iných chorôb tráviaceho traktu.


Príčiny
Medzi hlavné príčiny akútneho zápalu žlčníka sú nasledujúce podmienky:
• prítomnosť žlčových kameňov, ktoré môžu poškodiť stenu, alebo za následok narušenie priechodu žlče;
• zadanie močový mechúr a aktívne patogénne bakteriálny rast;
• Reverse obvinenia pankreatickej šťavy z 12 dvanástnikového vredu s dysmotilita žlčových ciest.


Nech už je dôvod, prečo je postupné zúženie žlčových ciest, čo vedie k žlči sa stáva silnejšie. Slúži ako ďalší faktor, ktorý vedie k tvorbe konkrementov, ktorý podporuje infekčné proces.

Chronický zápal žlčníka prispievať niektoré anatomické a funkčné zmeny:

• vrodené štruktúry svalovej vrstvy, ktorý je sprevádzaný poklesom tónu;
• porušenie obvyklé strave, čo vedie k neustálej dráždivé mastné, korenené potraviny a alkohol na látky žlčníka;
• funkčné zmeny (dyskinéza) žlčovody (podľa hipotipu);

• infekcie parazitmi a prvoky (Giardia, škrkavka, améby), ktoré spôsobujú upchatie potrubia;
• žlčové kamene.

Príznaky zápalu žlčníka
Hlavné prejavy zápalu žlčníka spojené s porušením odlivu žlčových kyselín:
1. Bolesť v pravom hornom kvadrante (biliárna alebo pečeňové koliky), čo je celkom vyhlásil v dobe exacerbácie. V tomto prípade, bolesť môže vyžarovať do zadnej alebo v epigastriu regióne. Zvyčajne sa bolesť zvýšila po chybách v potrave alebo v pitnej alkohole.

2. poruchy trávenia (dyspepsia), je vzhľadom na to, že nedostatočné množstvo žlčových kyselín uvoľneného do lumen 12 dvanástnikového vredu. Súvisiace nevoľnosť, hnačka, grganie.

3. V prítomnosti infekčného procesnej teploty môžu stúpať a objavia príznaky intoxikácie (slabosť, závraty, potenie).

4. Ak bol úplne poškodený steny močového mechúra (perforácia) a jej obsah sa dostane do dutiny brušnej, zápal pobrušnice tvárnenie. Tento stav je sprevádzaný najsilnejší difúzna bolesť, napätie prednej steny brušnej (brušnej doskoobraznyy) horúčka.
Len málokedy v žlčníku sa objavia tupá bolesť na hrudníku, nadúvanie a zápcha, a problémy s prehĺtaním.

Diagnóza
Hlavnou metódou diagnostiky cholecystitída je ultrazvuk. Ukazuje dysmotilita žlčových ciest, zvýšením hustoty alebo prítomnosť žlčových kameňov. Sam močového mechúra často zvýšená vo veľkosti, a jeho múry boli zosilnené a majú dvojaký cesty. Žlčníka a často vykazujú príznaky pankreatitídy.

Viac informatívne metódou je počítačová tomografia, a podrobne preskúmať žlčovody a posúdiť ich priepustnosť umožňuje ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia). Výskum je invazívne a vyžaduje určité zručnosti z chirurg. V tejto pasáži sa priamo vstrekuje kontrastné látky, a potom pod röntgenovými lúčmi študovať jeho distribúciu.

Ak tak urobíte dvanástnikové intubáciu, môžete získať vzorku žlče. Potom sa umiestni do špeciálneho prostredia a sledovať rast mikroorganizmov. Rovnobežne s test citlivosti na antibiotiká. Okrem toho, vykonať štandardné analýzu žlči: určenie jej viskozity, textúra, množstvo a zloženie. V akútny zápal žlčníka označené zvýšeniu koncentrácie bilirubínu, bielkovín a voľných aminokyselín, často za účasti kryštálov cholesterolu.

V krvným testom na žlčníku sú abnormálne, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov AST a ALT, alkalickej fosfatázy, leukocytov a sedimentácia erytrocytov.
Akútna cholecystitída je potrebné odlišovať od iných naliehavých chirurgických ochorení (zápal slepého čreva, žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy, zápal slinivky brušnej), rovnako ako renálnej koliky.

Liečba zápalu žlčníka
Ak do žlčníka nie je ťažké, je možné urobiť liečebných procedúr cholecystitída:
1. Antibiotická liečba, ktorá je predpísaná pre potlačenie šírenia patogénnych organizmov.
2. Antispazmické látky, ktoré uvoľňujú hladké svaly žlčových ciest a normalizovať ich pohyblivosť. Okrem toho, tieto lieky prispieť k zníženiu bolesti.

3. Pri vývoji príznakov intoxikácie vykonávajúcich terapiu tekutín a predpísať chelátormi urýchliť abstinenčné nebezpečných látok z tela.

4. Ak chcete normalizovať trávenie pomocou enzýmov substitučná terapia.
5. Pre zníženie viskozity žlče v chronickej cholecystitída predpisujú prostriedky na zvýšenie jeho sekréciu. Mali by však byť používaný s opatrnosťou, pretože v niektorých prípadoch sa môže zvýšiť len príznaky.

Počas obdobia remisie chronickej cholecystitídu ukazovanie držať fyzioterapia:
• Reflexné;
• elektroforéza s drogami;
• blato;
• amplipulse (vplyv striedavý prúd).

Ak si všimnete, v lumen žlčníka kamene, operácia sa zvyčajne vykonáva v ktorých otvorenej cholecystektómii alebo endoskopická cestu. Ak sa nedá vykonať závažnosti operácie pacienta, potom Transkutánny uložiť stómiu, čo je alternatívna cesta pre priechod žlče.

Ak je to možné, vykonajte non-chirurgické odstránenie kameňov (rázová vlna lithotripsy), v ktorom sú konkrécie rozdrvil a pomaly vylučovaný cez úžiny.

Prevencia
Pre primárnu prevenciu zápalu žlčníka je potrebné dodržiavať diétu s obmedzením alkoholu a dráždivých potravín, nie prejedať a udržiavať aktívny životný štýl. Tiež, prosím, včas liečbu chorôb, čo vedie k stagnácii žlče (zamorenia parazitmi, dyskinéza, atď.) Pre prevenciu recidívy u pacientov tiež by sa mali vyhnúť sa podchladenie a stresu, a ťažkou fyzickou aktivitou a nečinnosťou. Zhoda sa vyžaduje špeciálne vyvinutý pre ľudí diéty.